肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生是一種良性肝臟病變,通常無需特殊治療,主要通過定期隨訪觀察。肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生的形成可能與先天性血管異常、激素水平變化、局部血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān),多數(shù)患者無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)上腹不適或觸及包塊。
肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為邊界清晰的結(jié)節(jié),超聲檢查可見均勻回聲,增強(qiáng)CT或MRI顯示特征性中央瘢痕和放射狀血管分布。病理學(xué)檢查可見肝細(xì)胞排列紊亂,中央星狀纖維瘢痕及增生的膽管結(jié)構(gòu)。該病變與肝細(xì)胞腺瘤的鑒別診斷至關(guān)重要,后者存在破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于直徑超過5厘米的結(jié)節(jié)或伴有明顯癥狀者,可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。無癥狀的小結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測大小變化。
日常應(yīng)注意避免使用雌激素類藥物,育齡期女性需謹(jǐn)慎選擇避孕方式。保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制酒精攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重下降或結(jié)節(jié)快速增長時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。肝功能異常者可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,但須避免自行服用可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)的保健品或中藥制劑。
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