白癜風(fēng)和白化病可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、皮膚表現(xiàn)、毛發(fā)變化、眼部特征及遺傳模式進(jìn)行辨別。白癜風(fēng)是后天性色素脫失性疾病,白化病為先天性遺傳性色素缺乏疾病。
白癜風(fēng)與自身免疫或氧化應(yīng)激導(dǎo)致黑素細(xì)胞破壞有關(guān),白化病由酪氨酸酶基因突變引起黑素合成障礙。白癜風(fēng)患者黑素細(xì)胞可能部分殘留,白化病患者則完全缺乏功能性黑素細(xì)胞。
白癜風(fēng)皮損呈乳白色斑片,邊界清晰且可逐漸擴(kuò)大,好發(fā)于面部、四肢等摩擦部位。白化病表現(xiàn)為全身皮膚均勻性蒼白或粉紅色,陽(yáng)光照射后易出現(xiàn)曬傷但不會(huì)產(chǎn)生色素沉著。
白癜風(fēng)皮損區(qū)毛發(fā)可能變白,但非皮損區(qū)毛發(fā)顏色正常。白化病患者所有體毛均為白色或淡黃色,睫毛和眉毛也呈現(xiàn)特征性淺色。
白癜風(fēng)通常不影響視力,僅少數(shù)伴發(fā)葡萄膜炎。白化病必然伴隨虹膜半透明、眼球震顫、畏光及視力低下等眼部癥狀,眼底檢查可見視網(wǎng)膜色素缺失。
白癜風(fēng)多為散發(fā)性,僅少數(shù)有家族聚集現(xiàn)象。白化病呈常染色體隱性遺傳,患者父母通常為無(wú)癥狀攜帶者,子代患病概率符合孟德爾遺傳規(guī)律。
日常需注意防曬保護(hù),白癜風(fēng)患者應(yīng)避免皮膚外傷以防同形反應(yīng),白化病患者需終身使用高倍數(shù)防曬霜并定期眼科隨訪。建議出現(xiàn)色素異常時(shí)盡早就診皮膚科,通過(guò)伍德燈檢查、基因檢測(cè)等手段明確診斷,兩類疾病均需避免盲目使用偏方治療。
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