化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5×10?/L通常需要打升白針。白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),具體干預(yù)閾值需結(jié)合患者個(gè)體情況及醫(yī)生評(píng)估。
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少。白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0-3.5×10?/L時(shí),若患者無發(fā)熱等感染征象,可能通過口服升白藥物或加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)觀察。當(dāng)白細(xì)胞降至2.0-3.0×10?/L,多數(shù)需皮下注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成。若白細(xì)胞低于2.0×10?/L或伴隨發(fā)熱,需立即使用抗生素聯(lián)合升白針治療。不同化療方案對(duì)骨髓抑制程度存在差異,紫杉醇類、鉑類等藥物更易引發(fā)重度骨髓抑制。監(jiān)測(cè)血常規(guī)的頻率通常為化療后每周1-2次,直至白細(xì)胞恢復(fù)。
化療期間需保持高蛋白飲食,適量攝入動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞蛋等富含鐵和維生素B12的食物。避免生冷食物及人群密集場(chǎng)所,注意口腔清潔。出現(xiàn)乏力、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。升白針使用后可能出現(xiàn)骨痛、低熱等反應(yīng),通常48小時(shí)內(nèi)可自行緩解。長(zhǎng)期白細(xì)胞低下者需評(píng)估骨髓功能,必要時(shí)調(diào)整化療方案或劑量。
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