白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10?/L時(shí)通常需暫停化療?;熎陂g骨髓抑制可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少,當(dāng)數(shù)值低于2.5×10?/L或中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.0×10?/L時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需立即干預(yù)。
化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。多數(shù)情況下,白細(xì)胞計(jì)數(shù)在化療后7-14天降至最低點(diǎn)。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)處于3.0-4.0×10?/L,醫(yī)生可能調(diào)整化療劑量或延長(zhǎng)間隔周期;若低于3.0×10?/L,通常需暫緩化療并采取升白治療。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.0×10?/L時(shí)稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥,此時(shí)極易發(fā)生嚴(yán)重感染,需緊急使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液等藥物提升白細(xì)胞。
極少數(shù)患者可能因個(gè)體差異或基礎(chǔ)疾病對(duì)骨髓抑制更敏感,即使白細(xì)胞計(jì)數(shù)未達(dá)上述閾值,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍等感染征兆時(shí)也需提前暫?;?。部分特殊化療方案或靶向治療對(duì)白細(xì)胞要求更高,需根據(jù)具體方案調(diào)整暫停標(biāo)準(zhǔn)。
化療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免去人群密集場(chǎng)所,注意飲食衛(wèi)生。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀,無(wú)論白細(xì)胞數(shù)值如何均需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)化療前需確保白細(xì)胞計(jì)數(shù)穩(wěn)定在安全范圍,并評(píng)估肝腎功能等指標(biāo)。
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