“大三陽”攜帶者可能通過性接觸傳染乙肝病毒。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,若未采取防護(hù)措施,性行為中存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。建議雙方接種乙肝疫苗并使用安全套降低感染概率。
乙肝病毒在精液、陰道分泌物等體液中可檢測(cè)到,無保護(hù)性行為可能造成黏膜破損導(dǎo)致病毒侵入。病毒載量高的攜帶者傳染性更強(qiáng),但即使病毒載量低仍存在傳播可能。接種疫苗后產(chǎn)生表面抗體可有效預(yù)防感染,抗體滴度不足時(shí)需要加強(qiáng)免疫。安全套能物理阻隔體液交換,正確使用可使傳播風(fēng)險(xiǎn)大幅下降。
部分?jǐn)y帶者病毒復(fù)制活躍但肝功能正常,這類人群同樣具有傳染性。慢性乙肝患者若處于免疫耐受期,雖然肝臟炎癥輕微,但血液中病毒含量較高。合并其他性傳播疾病如艾滋病病毒感染時(shí),會(huì)進(jìn)一步增加乙肝傳播效率。肛交等特殊性行為方式因黏膜更易受損,傳播風(fēng)險(xiǎn)高于陰道性交。
建議所有性活躍人群進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測(cè),未感染者及時(shí)接種疫苗。攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,必要時(shí)接受抗病毒治療控制傳染性。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。若發(fā)生高危暴露,72小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可提供緊急保護(hù)。
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