內(nèi)痔脫出可通過(guò)飲食調(diào)整、溫水坐浴、藥物治療、手法復(fù)位、中醫(yī)調(diào)理等方式進(jìn)行保守治療。內(nèi)痔脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,可能伴隨肛門墜脹、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入,以免加重肛門靜脈充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,可加入高錳酸鉀外用片配制成1:5000稀釋液進(jìn)行消炎。坐浴后保持肛門干燥,避免潮濕刺激。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物,可減輕水腫和炎癥??诜貖W司明片或草木犀流浸液片等靜脈活性藥物,能改善靜脈回流。便血明顯時(shí)可短期使用云南白藥膠囊止血。
急性脫出時(shí)可清潔雙手后涂抹潤(rùn)滑油,用手指將痔核輕柔推回肛管內(nèi)。操作時(shí)采取膝胸臥位,復(fù)位后臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓,需立即就醫(yī)處理避免組織壞死。
中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)痔脫出多屬中氣下陷,可選用補(bǔ)中益氣湯加減內(nèi)服。局部可用五倍子、苦參等中藥煎湯熏洗,或使用九華痔瘡栓等中成藥。針灸長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位有助于提升直腸固脫能力,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
保守治療期間應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部20厘米。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血等情況,需及時(shí)就診評(píng)估是否需手術(shù)治療。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組20次,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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