被隱翅蟲咬后可能出現(xiàn)紅斑、水皰、灼痛、瘙癢、糜爛等癥狀。隱翅蟲皮炎主要由蟲體毒液刺激皮膚引起,接觸后6-48小時(shí)內(nèi)癥狀逐漸顯現(xiàn)。
早期表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑,直徑1-5厘米,周圍皮膚輕度水腫。紅斑可能伴隨發(fā)熱感,通常持續(xù)1-3天。該癥狀與蟲體爬行時(shí)分泌的毒液接觸有關(guān),毒液中的隱翅蟲素會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
24小時(shí)后紅斑中央可能出現(xiàn)簇集性水皰,皰液初為清亮后變渾濁。水皰壁薄易破,破潰后形成濕潤(rùn)糜爛面。該階段需避免抓撓,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。水皰形成與毒液導(dǎo)致的表皮細(xì)胞壞死相關(guān)。
約70%患者會(huì)出現(xiàn)明顯燒灼樣疼痛,程度從輕度刺痛到劇烈灼痛不等。疼痛在接觸毒液后2-8小時(shí)達(dá)高峰,可能影響睡眠。灼痛源于毒液中的酸性物質(zhì)對(duì)神經(jīng)末梢的直接刺激。
急性期后轉(zhuǎn)為劇烈瘙癢,尤其在夜間加重。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)大或繼發(fā)感染。瘙癢與組胺等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),可持續(xù)3-7天。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀。
水皰破潰后形成淺表糜爛,表面有黃色滲液或結(jié)痂。糜爛面愈合緩慢,可能遺留暫時(shí)性色素沉著。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)潰瘍,需2-3周恢復(fù)。該階段需保持創(chuàng)面清潔干燥。
出現(xiàn)隱翅蟲皮炎后應(yīng)立即用肥皂水沖洗患處,避免摩擦和日曬??衫浞缶徑庾仆矗┲鴮捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦。忌食辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于皮膚修復(fù)。若出現(xiàn)大面積水皰、發(fā)熱或化膿等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。日常需注意環(huán)境衛(wèi)生,避免直接接觸隱翅蟲,夜間關(guān)好門窗防止蟲體入侵。
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