被隱翅蟲咬后可能出現(xiàn)紅斑、水皰、灼痛等癥狀。隱翅蟲皮炎主要由蟲體毒液接觸皮膚引起,典型表現(xiàn)有局部紅腫、瘙癢、潰爛等,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染。
皮膚接觸隱翅蟲毒液后1-2小時(shí)會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,伴有明顯灼燒感。毒液中的隱翅蟲素會(huì)破壞皮膚屏障,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。初期可用流動(dòng)清水沖洗患處,避免搔抓。若紅腫持續(xù)擴(kuò)散,需就醫(yī)使用地奈德乳膏等糖皮質(zhì)激素外用藥。
12-24小時(shí)后可能出現(xiàn)特征性線狀排列的水皰或膿皰,皰液清亮或渾濁。這是毒液沿皮膚摩擦軌跡擴(kuò)散所致。水皰未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂,已破潰者需用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。切忌自行挑破水皰,以免加重皮損。
嚴(yán)重者3-5天后會(huì)出現(xiàn)表皮壞死脫落,形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃褐色痂皮。此時(shí)需清創(chuàng)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏促進(jìn)愈合。潰瘍面較大或滲液明顯時(shí),可能需配合口服頭孢克洛分散片控制繼發(fā)感染。
炎癥消退后常遺留褐色或灰白色色素沉著,可持續(xù)數(shù)月至半年。與黑色素細(xì)胞被毒液刺激有關(guān)?;謴?fù)期需嚴(yán)格防曬,可外用維生素E乳幫助淡化色沉。避免使用刺激性護(hù)膚品加重色素代謝異常。
少數(shù)過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,提示蟲毒過敏。需口服氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。
被隱翅蟲叮咬后應(yīng)立即用肥皂水清洗皮膚,避免毒液擴(kuò)散。外出時(shí)可穿長袖衣物,避免拍打停留在皮膚的隱翅蟲。居家需安裝紗窗,保持環(huán)境干燥減少蟲害。若出現(xiàn)大面積皮損、化膿或持續(xù)高熱,須及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥?;謴?fù)期飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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