鼻咽癌可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。
放射治療是鼻咽癌首選治療方法,尤其對(duì)未轉(zhuǎn)移的局部病灶效果顯著。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織,減少周圍正常組織損傷。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、口干等反應(yīng),需配合口腔護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)支持。
化學(xué)治療常與放療聯(lián)用,常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物。同步放化療可提高中晚期患者生存率,但可能引發(fā)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體陽(yáng)性的患者,可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。該療法通過(guò)阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制癌細(xì)胞增殖,常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹、腹瀉,通常程度較輕。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌。通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能攻擊腫瘤,可能引起免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等,需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
手術(shù)切除適用于放療后殘留或復(fù)發(fā)病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。因鼻咽部解剖復(fù)雜,手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的頭頸外科團(tuán)隊(duì)操作。
鼻咽癌患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易吞咽食物,避免辛辣刺激。每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染,適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉。治療后需定期復(fù)查鼻咽鏡、EB病毒抗體及影像學(xué)檢查,長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)耳鳴、鼻出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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