甲亢通常由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等原因引起。甲亢可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、甲狀腺炎癥、垂體病變等因素有關(guān)。
部分甲亢患者存在家族遺傳傾向,尤其是格雷夫斯病患者。這類(lèi)患者體內(nèi)可能攜帶易感基因,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織。治療需結(jié)合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。日常需避免高碘食物,減少海帶紫菜等攝入。
格雷夫斯病是常見(jiàn)病因,患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。典型表現(xiàn)為突眼、脛前黏液水腫。治療可使用甲巰咪唑片控制激素合成,嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療?;颊邞?yīng)避免吸煙,因其可能加重眼病進(jìn)展。
長(zhǎng)期過(guò)量攝入碘鹽或含碘藥物可能誘發(fā)碘致甲亢,常見(jiàn)于甲狀腺基礎(chǔ)病變者。這類(lèi)患者需改用無(wú)碘鹽,限制海產(chǎn)品攝入。治療初期可短期使用甲巰咪唑片,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿碘水平。沿海地區(qū)居民更需注意控制日常碘攝入量。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢,因炎癥破壞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛伴發(fā)熱。治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊為主,嚴(yán)重時(shí)需潑尼松片控制炎癥?;謴?fù)期需定期復(fù)查甲狀腺功能。
垂體TSH瘤會(huì)過(guò)量分泌促甲狀腺激素,導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。這類(lèi)患者需進(jìn)行垂體MRI檢查明確診斷。治療首選手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可先用甲磺酸溴隱亭片控制癥狀。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪垂體功能和視力變化。
甲亢患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇高熱量高蛋白食物如雞蛋牛奶,補(bǔ)充維生素B族。避免攝入含咖啡因飲料和辛辣刺激性食物。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸加重或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。注意心理調(diào)節(jié),避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
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鼻子流黃水是不是因?yàn)檠劳匆鸬?/p>
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寶寶腳總是翹是因?yàn)槭裁?/p>
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