手足口病通常表現(xiàn)為口腔皰疹、手足皮疹、發(fā)熱、食欲減退、咽喉疼痛等癥狀,病情發(fā)展可分為早期、進(jìn)展期和恢復(fù)期。
手足口病早期常見口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,多見于舌頭、頰黏膜和硬腭部位。皰疹初期為紅色小點,迅速發(fā)展為灰白色水皰,周圍伴有紅暈,破裂后形成淺表潰瘍?;颊呖赡芤蛱弁淳芙^進(jìn)食或飲水,嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁哭鬧和流涎增多。此階段需保持口腔清潔,使用溫和漱口水,避免刺激性食物。
疾病進(jìn)展期典型癥狀為手、足部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,皮疹多分布于手掌、腳底及指趾間隙。疹子形態(tài)多為圓形或橢圓形,質(zhì)地較硬,周圍有炎性紅暈,通常不痛不癢,少數(shù)可能伴隨輕微癢感。皮疹一般在5-7天內(nèi)自行消退,不留疤痕,期間應(yīng)注意皮膚清潔,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
多數(shù)患兒在發(fā)病初期會出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,可能伴有頭痛、乏力等全身癥狀。對于高熱持續(xù)不退的病例,需警惕重癥發(fā)展的可能性,應(yīng)及時監(jiān)測體溫變化并采取物理降溫措施。
由于口腔皰疹引起的疼痛不適,患兒常出現(xiàn)拒食、厭食表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哺乳困難、體重下降,年齡稍大兒童可訴說進(jìn)食時口腔灼痛感。此階段應(yīng)提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保證充足水分?jǐn)z入,防止脫水發(fā)生。
咽部皰疹和潰瘍會導(dǎo)致明顯咽痛,影響吞咽功能。檢查可見咽腭弓、軟腭及懸雍垂等處散布皰疹,咽部充血明顯。癥狀嚴(yán)重時可能引起咳嗽反射,嬰幼兒可能出現(xiàn)睡眠不安。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咽部不適癥狀。
手足口病患兒居家護(hù)理期間,家長需特別注意保持居室通風(fēng),每日對玩具、餐具等物品進(jìn)行消毒。飲食方面選擇易消化的米粥、面條等食物,避免過熱、辛辣刺激。注意觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、肢體抖動等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期仍具有傳染性,建議隔離至癥狀完全消失后一周,注意加強(qiáng)洗手衛(wèi)生習(xí)慣,防止疾病傳播。
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