大腳拇指疼可能由外傷、痛風性關節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術矯正等方式緩解。
撞擊或擠壓可能導致大腳拇指軟組織挫傷、骨折。表現(xiàn)為局部腫脹淤青,活動時疼痛加劇。需立即冰敷并抬高患肢,嚴重時需拍片排除骨折??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛。
尿酸結晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥,常見于第一跖趾關節(jié)。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食,急性期可服用秋水仙堿片,慢性期用苯溴馬隆片控制尿酸。
長期穿窄鞋導致足弓塌陷,大腳趾向外偏斜。早期表現(xiàn)為行走時疼痛,后期形成骨贅??赏ㄟ^矯形器矯正,嚴重者需行截骨矯形手術。
指甲修剪過深或嵌甲引發(fā)細菌感染。表現(xiàn)為甲周紅腫化膿,觸碰疼痛明顯。需用碘伏消毒,化膿時切開引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
自身免疫性疾病累及小關節(jié)。晨起關節(jié)僵硬,對稱性疼痛。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。
日常應選擇寬松透氣的鞋子,避免長時間站立行走。痛風患者需限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關節(jié)變形等情況時,應及時到骨科或風濕免疫科就診,通過X光、血尿酸等檢查明確病因。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解癥狀,但感染性疼痛禁用熱敷。
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