幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)病機制主要有病毒初次感染、免疫系統(tǒng)應(yīng)答異常、接觸傳播、季節(jié)因素、嬰幼兒免疫發(fā)育不完善等因素。
人類皰疹病毒6型或7型通過呼吸道飛沫傳播,初次感染多發(fā)生在6-18月齡嬰幼兒。病毒侵入上呼吸道黏膜后進入血液形成病毒血癥,刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)3-5天的高熱,熱退后皮膚出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色皮疹,通常無須特殊治療,保持皮膚清潔即可。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后易出現(xiàn)過度炎癥反應(yīng)。病毒激活單核細胞釋放大量炎性因子,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。這種情況可能伴隨輕度咽部充血、耳后淋巴結(jié)腫大,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┛刂企w溫。
病毒可通過密切接觸感染者唾液或呼吸道分泌物傳播。托幼機構(gòu)等集體環(huán)境易發(fā)生交叉感染,潛伏期通常為5-15天。患兒發(fā)病期間應(yīng)隔離至退熱后24小時,家長需注意對其使用過的餐具、玩具進行煮沸消毒。
春秋季氣溫變化較大時發(fā)病率較高,可能與病毒在適宜溫度下更易存活有關(guān)。此時嬰幼兒戶外活動增加,接觸病原體的機會上升。建議家長避免帶幼兒前往人群密集場所,注意根據(jù)天氣變化及時增減衣物。
母體抗體在6個月后逐漸消失,而嬰幼兒自身免疫球蛋白IgG水平較低,對病毒抵抗力弱。這種情況可能伴隨食欲減退、輕度腹瀉等癥狀,可適當(dāng)補充乳鐵蛋白粉劑幫助增強免疫力,必要時使用利巴韋林顆粒進行抗病毒治療。
幼兒急疹期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,皮疹無須涂抹藥膏可自行消退。飲食以易消化的米粥、面條為主,適量補充水分。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、驚厥或皮疹異常變化等情況,家長需立即帶患兒就醫(yī)。
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