嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、乳糖不耐受等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察嬰兒狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)檢查。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量、輔食添加過(guò)早或食物種類(lèi)不當(dāng)可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。家長(zhǎng)需注意按需喂養(yǎng),6月齡前以母乳或配方奶為主,添加輔食時(shí)應(yīng)從單一食材開(kāi)始逐步過(guò)渡。若出現(xiàn)腹瀉可暫停新輔食,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)原因,秋冬季節(jié)高發(fā)。病毒性腹瀉通常伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便呈蛋花湯樣??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。家長(zhǎng)需注意餐具消毒與手部衛(wèi)生,及時(shí)更換尿布預(yù)防紅臀。
大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等細(xì)菌感染多通過(guò)污染食物或接觸傳播,腹瀉常伴隨黏液膿血便。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意奶瓶嚴(yán)格消毒,避免給嬰兒飲用未煮沸的水。
牛奶蛋白過(guò)敏、大豆蛋白過(guò)敏等可能引發(fā)腹瀉,常伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)過(guò)敏時(shí),母親需回避相關(guān)食物;配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物,并推薦皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于腸炎后,表現(xiàn)為進(jìn)食母乳或普通配方奶后腹瀉加重??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶顆粒。原發(fā)性乳糖不耐受在嬰幼兒中較少見(jiàn),需通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診,長(zhǎng)期管理需營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,腹瀉期間保持臀部清潔干燥,少量多次喂水或補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。避免自行使用止瀉藥物,持續(xù)腹瀉超過(guò)3天、出現(xiàn)血便、精神萎靡或尿量減少時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期飲食宜清淡,可逐步添加蘋(píng)果泥、焦米湯等低渣食物。
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