腳氣通常由真菌感染引起,主要有遺傳易感性、足部多汗、長期穿不透氣鞋襪、免疫力低下、接觸傳染源等因素。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,屬于淺部真菌病,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰或糜爛。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能較弱,對(duì)真菌抵抗力較差。這類患者需特別注意保持足部干燥,避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。若已出現(xiàn)癥狀可使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
汗液浸潤會(huì)使皮膚角質(zhì)層軟化,破壞皮膚屏障。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體易因長期濕熱環(huán)境誘發(fā)真菌繁殖。建議每日用硫磺皂清洗足部,勤換吸汗棉襪,癥狀明顯時(shí)可外用特比萘芬噴霧劑。
橡膠鞋、合成纖維襪子會(huì)阻礙汗液蒸發(fā),形成潮濕密閉環(huán)境。真菌在濕度超過80%的環(huán)境中繁殖速度加快。選擇透氣網(wǎng)面鞋和抗菌棉襪,必要時(shí)可使用酮康唑洗劑浸泡鞋襪消毒。
糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者,其皮膚局部免疫功能受損。這類患者易出現(xiàn)頑固性足癬,可能伴隨甲癬,需口服伊曲康唑膠囊配合外用環(huán)吡酮胺乳膏治療。
公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境常存在紅色毛癬菌等致病真菌。與感染者共用修腳工具、拖鞋等物品可直接傳播。外出時(shí)應(yīng)避免赤腳行走,接觸污染環(huán)境后及時(shí)用氯己定溶液消毒足部。
預(yù)防腳氣需保持足部清潔干燥,每日更換透氣鞋襪,避免抓撓患處防止自身傳染。家庭成員有感染者應(yīng)分開使用洗腳盆、指甲剪等物品。出現(xiàn)持續(xù)脫屑、滲液或化膿時(shí)提示可能合并細(xì)菌感染,須就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消失也要堅(jiān)持用藥2-4周以防復(fù)發(fā)。
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