肛周濕疹可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肛周濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、局部刺激、免疫功能異常、精神因素等原因引起。
肛周濕疹患者需保持患處清潔干燥,每日使用溫水輕柔清洗,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗后可用柔軟毛巾輕輕拍干,不可用力擦拭。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦和汗液刺激。排便后應(yīng)及時(shí)清潔,必要時(shí)可使用無(wú)酒精濕巾擦拭。
輕中度肛周濕疹可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。合并感染時(shí)可配合使用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。慢性濕疹可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片等。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林膠囊。免疫功能異常者可短期使用免疫調(diào)節(jié)劑如雷公藤多苷片。精神因素明顯者可輔助使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
頑固性肛周濕疹可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次。慢性苔蘚樣變皮損可嘗試?yán)鋬鲋委熁蚨趸技す庵委?。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免繼發(fā)感染。
對(duì)于長(zhǎng)期不愈的局限性肥厚性皮損,可考慮手術(shù)切除。合并肛周膿腫、肛瘺等并發(fā)癥時(shí)需行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)或肛瘺切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥,預(yù)防傷口感染。手術(shù)治療后仍需配合藥物控制濕疹復(fù)發(fā)。
肛周濕疹患者日常應(yīng)避免食用辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等。多攝入富含維生素的蔬菜水果,保持規(guī)律作息。選擇全棉透氣內(nèi)衣,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。保持良好排便習(xí)慣,防止便秘。調(diào)節(jié)情緒壓力,避免過(guò)度搔抓患處。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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