中度慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,炎癥程度介于輕度和重度之間,且胃腺體未發(fā)生萎縮。這種情況可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、自身免疫因素等多種原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹、餐后飽脹感、噯氣、食欲不振等癥狀。
幽門螺桿菌感染是中度慢性非萎縮性胃炎最常見的病因。該細(xì)菌在胃內(nèi)定植,可破壞胃黏膜屏障,引發(fā)持續(xù)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡馨橛猩细共侩[痛、反酸等癥狀。根除治療通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,并注意復(fù)查。
長期或大量使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等,可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致或加重胃炎。這類藥物抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜的保護(hù)能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹不適、惡心等癥狀。治療需在醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,可能加用保護(hù)胃黏膜的藥物如瑞巴派特片,并避免自行長期服用傷胃藥物。
不規(guī)律的飲食習(xí)慣,如長期進(jìn)食過快、暴飲暴食、喜食辛辣刺激或油膩食物,以及過度飲酒、吸煙等,均可刺激胃黏膜,誘發(fā)炎癥。此類因素引起的癥狀多為腹脹、噯氣。改善措施包括定時定量進(jìn)食、選擇易消化食物、戒煙限酒,并可輔以復(fù)方鋁酸鉍顆粒等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。
十二指腸內(nèi)容物,特別是膽汁反流至胃內(nèi),可破壞胃黏膜屏障,引起化學(xué)性炎癥。這可能與胃動力異?;蛴拈T功能失調(diào)有關(guān)。患者常感覺上腹部灼痛、口苦。治療可選用促胃腸動力藥如多潘立酮片,結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁咀嚼片,嚴(yán)重時需進(jìn)一步檢查明確反流原因。
少數(shù)情況下,自身免疫異??赡芄粑副诩?xì)胞,引發(fā)炎癥,但典型特征是伴有胃體萎縮,在非萎縮性胃炎中相對少見。若存在自身免疫背景,患者可能伴有其他免疫相關(guān)表現(xiàn)。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢查,治療上除常規(guī)胃炎管理外,可能需針對免疫狀況進(jìn)行干預(yù),并可使用替普瑞酮膠囊等促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
確診中度慢性非萎縮性胃炎后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并建立健康的飲食習(xí)慣,如少食多餐、避免過硬過燙食物、增加新鮮蔬菜水果攝入。同時保持規(guī)律作息,管理情緒壓力,定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查以監(jiān)測病情變化,避免炎癥進(jìn)展。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運動也有助于改善胃腸功能。
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