反頜可能由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、外傷或疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為下頜前突、咬合不正等癥狀。
反頜具有明顯的家族遺傳傾向,父母一方或雙方存在反頜時,子女出現(xiàn)反頜的概率較高。這類情況需早期進行正畸評估,兒童乳牙期即可開始干預,常用功能性矯治器如FR-III矯正器調(diào)整頜骨生長方向。
長期吮指、咬唇、舌前伸等習慣會導致下頜前突。建議家長及時糾正兒童不良習慣,3歲后持續(xù)存在需使用舌擋等矯治裝置,配合肌功能訓練改善異常肌肉活動。
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過度生長會造成骨性反頜。輕度可通過頭帽-頸帶抑制下頜生長,重度需成年后正頜手術聯(lián)合正畸治療,如LeFort I型截骨術。
頜面部外傷可能導致關節(jié)區(qū)損傷或骨折錯位愈合。急性期需復位固定,后期出現(xiàn)反頜可選用牽引成骨技術或正頜手術重建咬合關系。
腭裂、垂體功能亢進等疾病可能伴隨反頜。需治療原發(fā)病同時進行正畸干預,如腭裂患者需序列治療,使用擴弓器配合頜間牽引。
反頜患者日常應注意避免前伸下頜動作,選擇軟質(zhì)食物減少關節(jié)負擔,定期口腔檢查監(jiān)測頜骨發(fā)育。兒童建議每半年進行咬合評估,成人反頜矯正后需長期佩戴保持器防止復發(fā)。出現(xiàn)顳下頜關節(jié)彈響或疼痛時,可采用熱敷緩解癥狀并及時就醫(yī)。
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