人流后出血量適中最好,過多或過少均需警惕異常情況。出血量受手術方式、子宮恢復能力、凝血功能等因素影響。
術后出血量略多于月經(jīng)量且逐漸減少屬于正?,F(xiàn)象,表明宮腔內(nèi)殘留組織排出充分。此時可觀察到血液顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅,伴隨輕微下腹墜脹感,通常持續(xù)3-7天。使用藥物流產(chǎn)者出血時間可能延長至10-14天,但每日出血量應呈遞減趨勢。適當活動有助于促進宮縮排淤,但需避免劇烈運動加重出血。
出血量超過月經(jīng)量兩倍或有大血塊排出提示異常,可能涉及子宮收縮乏力、妊娠組織殘留或凝血功能障礙。每小時浸透一片衛(wèi)生巾、持續(xù)出血超過兩周或反復出現(xiàn)鮮紅色血液時,需考慮宮腔感染、宮頸損傷等并發(fā)癥。突發(fā)大量出血伴隨頭暈乏力可能發(fā)生失血性休克,須立即就醫(yī)處理。藥物流產(chǎn)者若出血量突然增多需超聲排除不全流產(chǎn)。
出血量過少或驟停同樣存在風險,可能由宮頸粘連、子宮過度屈曲或內(nèi)膜損傷導致。術后24小時內(nèi)完全無出血、僅有褐色分泌物或出血突然中斷后出現(xiàn)劇烈腹痛,需排查宮腔積血或感染。藥物流產(chǎn)后出血量極少且妊娠癥狀持續(xù)存在時,應排除繼續(xù)妊娠可能。術后兩周復查超聲可明確宮腔恢復情況,必要時行清宮術處理殘留組織。
術后應保持會陰清潔,每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴游泳以防感染。觀察出血量變化記錄衛(wèi)生巾使用數(shù)量,發(fā)現(xiàn)異常出血及時返院檢查。補充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟幫助造血,避免生冷辛辣刺激子宮收縮。術后一個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進子宮復舊藥物,定期復查血常規(guī)和超聲評估恢復情況。
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