慢性腎炎患者可通過控制血壓、限制蛋白質攝入、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測腎功能、預防感染等方式延緩病情進展至尿毒癥。慢性腎炎通常由免疫異常、高血壓、糖尿病、感染、遺傳等因素引起。
高血壓是加速慢性腎炎進展的重要因素,血壓控制在130/80毫米汞柱以下有助于保護腎功能。患者需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。減少高鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。規(guī)律作息和適度運動如散步、太極拳等也有助于血壓穩(wěn)定。
過量蛋白質會增加腎臟負擔,建議每日蛋白質攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免動物內臟、肥肉等高嘌呤食物。可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜,必要時補充復方α-酮酸片以預防營養(yǎng)不良。定期檢測血肌酐和尿素氮水平評估蛋白質代謝狀況。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液等可能損傷腎功能。就醫(yī)時需主動告知醫(yī)生腎病病史,避免自行服用中藥偏方或保健品。必須使用造影劑檢查時,需提前進行水化治療保護腎臟。出現(xiàn)藥物過敏反應如皮疹時應立即停藥并就醫(yī)。
每3-6個月需檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能三項及腎臟超聲,重點關注血肌酐、估算腎小球濾過率等指標變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少或尿液泡沫增多等癥狀時及時就診。糖尿病腎病患者還需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。檢查結果應由腎內科??漆t(yī)生評估,必要時調整治療方案。
呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)腎炎活動,建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意個人衛(wèi)生,避免憋尿和過度勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等對腎功能影響較小的抗生素。冬季注意保暖,保持室內空氣流通,減少公共場所聚集。
慢性腎炎患者需長期保持低鹽低脂優(yōu)質低蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升。適宜進行步行、八段錦等低強度運動,避免劇烈運動加重蛋白尿。嚴格戒煙限酒,保證充足睡眠。保持樂觀心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮。每半年進行眼底檢查和心血管評估,早期發(fā)現(xiàn)腎外并發(fā)癥。與主治醫(yī)生保持良好溝通,切勿自行調整用藥方案。
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