治療哮喘建議選擇呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診,優(yōu)先考慮具備??圃\療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、運動誘發(fā)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
呼吸內(nèi)科是哮喘診療的核心科室,可對慢性氣道炎癥進(jìn)行系統(tǒng)評估。醫(yī)生可能通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等明確診斷,開具布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等控制藥物。若合并感染可能需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
過敏因素誘發(fā)的哮喘需在變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行過敏原篩查。醫(yī)生可能建議做皮膚點刺試驗或血清IgE檢測,確診后采用孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。嚴(yán)重過敏時需備用腎上腺素自動注射筆。
急性重度哮喘發(fā)作出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊時須立即送往急診科。醫(yī)護(hù)人員會通過血氧監(jiān)測、動脈血氣分析評估缺氧程度,緊急使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣,必要時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
兒童哮喘需選擇兒科??凭驮\。醫(yī)生會根據(jù)年齡調(diào)整霧化器型號,常用吸入用異丙托溴銨溶液聯(lián)合治療。家長需記錄發(fā)作誘因,避免接觸毛絨玩具等過敏原,定期復(fù)查生長發(fā)育指標(biāo)。
中醫(yī)科通過辨證施治輔助控制癥狀。肺氣虛證可能采用玉屏風(fēng)顆粒補益肺氣,痰熱壅肺證常用清金化痰湯加減。針灸選取定喘穴、肺俞穴等穴位,需配合西藥規(guī)范治療。
哮喘患者日常需避免冷空氣及油煙刺激,家中定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食宜清淡,適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物,記錄癥狀日記供醫(yī)生參考。冬季注意保暖,運動前做好熱身,出現(xiàn)夜間憋醒等預(yù)警癥狀及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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