龜頭包莖發(fā)炎通常指包皮龜頭炎,其癥狀主要有局部紅腫、瘙癢或疼痛、異常分泌物、排尿不適以及潰瘍或皮疹。
包皮龜頭炎早期常見表現(xiàn)為龜頭及包皮內(nèi)板出現(xiàn)彌漫性潮紅或腫脹,可能伴隨局部皮膚溫度升高。這種情況通常由局部衛(wèi)生不良、物理刺激或細(xì)菌感染引起。保持會(huì)陰部清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理措施,可用溫水清洗并避免使用刺激性洗劑。若紅腫持續(xù)或加重,需就醫(yī)排查感染因素。
患者常感到龜頭部位持續(xù)性瘙癢或灼痛感,在排尿或接觸衣物時(shí)可能加劇。此癥狀多與念珠菌感染、過敏反應(yīng)或機(jī)械摩擦有關(guān)。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免搔抓。真菌感染需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物,過敏性炎癥可短期外用氫化可的松乳膏緩解。
包皮腔內(nèi)可能出現(xiàn)白色奶酪樣、膿性或血性分泌物,伴有異味。白色凝塊狀分泌物常見于念珠菌性龜頭炎,膿性分泌物多提示細(xì)菌感染。需通過分泌物涂片檢查明確病原體類型。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏,念珠菌感染適用硝酸咪康唑乳膏,并注意清洗分泌物避免結(jié)痂。
炎癥波及尿道口時(shí)可引起排尿刺痛、尿頻或尿急。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排尿困難,與尿道口水腫或分泌物阻塞有關(guān)。需增加飲水稀釋尿液減輕刺激,避免憋尿。若合并尿路感染,需遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)配合高錳酸鉀溶液浸泡緩解局部水腫。
慢性或嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)龜頭表面糜爛、淺潰瘍或點(diǎn)狀出血,偶見水皰或丘疹樣皮疹。需警惕梅毒、生殖器皰疹等特異性感染。保持創(chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染。皰疹病毒感染需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏,梅毒感染需規(guī)范注射青霉素鈉注射液治療。
日常應(yīng)注意每日清洗包皮垢,避免過度清潔破壞皮膚屏障。發(fā)作期間暫停性生活,配偶需同步檢查治療。選擇寬松透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛面擴(kuò)大或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意更換尿布,兒童患者應(yīng)避免擅自使用成人藥膏。
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