雙肺纖維硬結(jié)灶是指肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的局部纖維化組織增生和瘢痕形成,通常由既往肺部感染、結(jié)核、塵肺等疾病愈合后遺留的病理改變。
雙肺纖維硬結(jié)灶的形成多與肺部組織損傷后的修復(fù)過程相關(guān)。當(dāng)肺部發(fā)生炎癥或感染時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制,成纖維細(xì)胞增殖并分泌膠原蛋白,最終形成纖維化瘢痕。這種改變在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界清晰的致密陰影,質(zhì)地較硬且缺乏彈性。常見于肺結(jié)核治愈后的鈣化灶、肺炎吸收不全的機(jī)化性改變,或職業(yè)性粉塵長期刺激導(dǎo)致的塵肺病變。部分患者可能因慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,引發(fā)局部肺組織纖維化修復(fù)。
少數(shù)情況下,雙肺纖維硬結(jié)灶可能與特發(fā)性肺纖維化等疾病相關(guān)。這類疾病以進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化為特征,硬結(jié)灶往往呈現(xiàn)彌漫性分布,并伴隨肺功能進(jìn)行性下降。某些結(jié)締組織病如系統(tǒng)性硬化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引起肺部纖維化改變。長期接觸石棉、硅塵等職業(yè)暴露者,肺部纖維硬結(jié)灶可能為塵肺病的早期表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)雙肺纖維硬結(jié)灶后應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT隨訪,觀察病灶變化情況。建議戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于維持肺功能,但需避免高污染環(huán)境鍛煉。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每天2-3次,每次10分鐘,幫助改善肺通氣。注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前接種疫苗,出現(xiàn)咳嗽、氣促加重時(shí)及時(shí)就診。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免辛辣刺激食物。
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