寄生蟲主要通過消化道、皮膚接觸、昆蟲叮咬、母嬰傳播及呼吸道等途徑進(jìn)入人體。常見感染方式包括食用被污染的食物或水、接觸含有寄生蟲幼蟲的土壤、被蚊蟲等媒介生物叮咬、妊娠期母嬰垂直傳播以及吸入含蟲卵的塵埃等。
食用未充分加熱的肉類、魚類或生鮮蔬菜水果是寄生蟲經(jīng)消化道入侵的主要途徑。例如生食含有囊尾蚴的豬肉可能感染豬帶絳蟲,食用未煮熟的淡水魚可能感染肝吸蟲。飲用未經(jīng)消毒的河水或井水時,水中存在的阿米巴原蟲或賈第蟲可侵入腸道。部分寄生蟲卵對外界環(huán)境抵抗力較強(qiáng),可在蔬菜水果表面存活較長時間,生食前若未徹底清洗可能將蟲卵攝入體內(nèi)。
皮膚直接接觸含有寄生蟲幼蟲的土壤或水體時,鉤蟲、血吸蟲等可主動穿透皮膚進(jìn)入人體。赤足行走在疫區(qū)潮濕土壤時,鉤蟲絲狀蚴能通過毛囊或皮膚破損處鉆入。在血吸蟲疫區(qū)水域游泳或勞作時,尾蚴可在數(shù)秒內(nèi)穿透完整皮膚。某些寄生蟲如疥螨可通過人與人密切接觸時的皮膚傳播,蠅蛆則可能在皮膚傷口處產(chǎn)卵導(dǎo)致感染。
蚊蟲、白蛉等節(jié)肢動物作為中間宿主叮咬人體時,可將瘧原蟲、絲蟲等寄生蟲注入血液。按蚊傳播瘧疾時,瘧原蟲子孢子隨蚊蟲唾液進(jìn)入毛細(xì)血管。庫蚊傳播班氏絲蟲時,感染期幼蟲從蚊口器逸出至皮膚表面,再通過叮咬傷口侵入。錐蟲則通過采采蠅吸血時進(jìn)入人體,利什曼原蟲經(jīng)白蛉叮咬傳播。
妊娠期母體感染弓形蟲、瘧原蟲等寄生蟲時,可能通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天性感染。弓形蟲滋養(yǎng)體可突破胎盤屏障引發(fā)胎兒腦部損傷,瘧原蟲則可能引起胎盤功能不全導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。哺乳期間,部分寄生蟲如巨細(xì)胞病毒可通過乳汁傳播。輸入被寄生蟲污染的血液或器官移植也可能導(dǎo)致醫(yī)源性感染。
預(yù)防寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類魚類應(yīng)充分加熱至中心溫度超過75攝氏度,蔬菜水果建議用流動清水沖洗后去皮或浸泡。接觸土壤或疫水時應(yīng)穿戴防護(hù)用具,皮膚暴露后及時清洗消毒。蚊蟲活躍季節(jié)需使用驅(qū)蟲劑并安裝防蚊紗窗。孕婦應(yīng)避免接觸貓砂盆與生肉,定期進(jìn)行寄生蟲篩查。出現(xiàn)長期腹瀉、皮膚瘙癢、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行糞便或血液檢測。
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