一邊眼眶疼頭疼可能與視疲勞、偏頭痛、青光眼、鼻竇炎、叢集性頭痛等因素有關(guān)。可通過休息、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
長時間用眼可能導(dǎo)致眼周肌肉緊張,引發(fā)單側(cè)眼眶及頭部脹痛。表現(xiàn)為閱讀后加重、閉眼休息緩解。建議每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,熱敷眼周10-15分鐘。若伴隨視力模糊需排查屈光不正。
血管神經(jīng)性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛,可放射至眼眶。發(fā)作前可能出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)等先兆,持續(xù)4-72小時。與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物。
眼壓急劇升高時會出現(xiàn)患側(cè)劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛,可見虹視、視力驟降。房水循環(huán)障礙是主要發(fā)病機(jī)制,需急診使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
額竇或篩竇炎癥會引發(fā)前額及眼眶深部脹痛,晨起加重伴鼻塞膿涕。細(xì)菌感染導(dǎo)致黏膜充血腫脹,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
嚴(yán)格單側(cè)的眼眶周圍刀割樣劇痛,常夜間發(fā)作伴結(jié)膜充血。與下丘腦神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān),發(fā)作期需面罩吸氧,預(yù)防性用藥可選維拉帕米緩釋片。
出現(xiàn)單側(cè)眼眶頭疼時應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,保持環(huán)境安靜,記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。控制咖啡因攝入,保證充足睡眠。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)嘔吐、意識改變等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變。日常可進(jìn)行頸肩部放松訓(xùn)練,用40℃左右溫水毛巾熱敷疼痛區(qū)域10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
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