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癰疽疔瘡什么意思

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癰疽疔瘡是中醫(yī)對體表化膿性感染性疾病的統(tǒng)稱，分別指代不同特征的皮膚瘡瘍，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中主要對應(yīng)皮膚及軟組織的細(xì)菌感染，如癤、癰、蜂窩織炎等。

一、癰

癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，范圍較廣。其發(fā)病多與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，常見于頸項、背部等皮膚厚韌部位。初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，質(zhì)地堅硬，隨后中央出現(xiàn)多個膿點(diǎn)，可破潰流膿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，早期可使用魚石脂軟膏外敷促進(jìn)炎癥局限，若形成膿腫，常需手術(shù)切開引流。同時可遵醫(yī)囑口服抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免擠壓。

二、疽

疽分為有頭疽和無頭疽。有頭疽與癰類似，但更深在，好發(fā)于項后、背部。無頭疽則指發(fā)于骨骼或關(guān)節(jié)間的化膿性疾病，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的化膿性骨髓炎或關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病與正氣不足、熱毒深陷有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為患處漫腫無頭，皮色不變或暗紫，疼痛徹骨，病程較長，難消、難潰、難斂。治療較為復(fù)雜，常需綜合進(jìn)行，包括遵醫(yī)囑使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉，結(jié)合中醫(yī)清熱解毒、托毒透膿的內(nèi)服外治法，嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)。

三、疔

疔是指發(fā)病迅速、危險性較大的急性化膿性感染，因其形小、根深、堅硬如釘而得名。好發(fā)于顏面、手足。顏面疔瘡處理不當(dāng)，感染易沿血管擴(kuò)散，引起顱內(nèi)感染。手足疔瘡則易傷筋損骨。常見致病菌為金黃色葡萄球菌。初起為粟米樣膿頭，周圍紅腫堅硬，疼痛劇烈。治療強(qiáng)調(diào)早期、足量使用有效抗生素，如鹽酸左氧氟沙星膠囊，并嚴(yán)禁早期擠壓或挑刺，以防毒邪走散。局部可外用莫匹羅星軟膏。

四、瘡

瘡是皮膚黏膜潰爛缺損的總稱，范圍較廣，此處主要指因感染形成的潰瘍。其形成多由癰、疽、疔等破潰后，膿腐未凈，新肉不生所致。表現(xiàn)為創(chuàng)面肉芽組織不鮮，膿液稀薄或污穢，周圍皮膚可呈暗紅色，愈合緩慢。治療關(guān)鍵在于祛腐生肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期清創(chuàng)，清除壞死組織，可外用促進(jìn)肉芽生長的藥物，如康復(fù)新液濕敷，或使用生肌玉紅膏等。同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，改善全身狀況。

五、統(tǒng)稱與辨證

將癰、疽、疔、瘡并稱，體現(xiàn)了中醫(yī)外科對感染性疾病的系統(tǒng)認(rèn)識。中醫(yī)認(rèn)為其總病機(jī)為氣血壅滯、熱盛肉腐。辨證上注重區(qū)分陽證與陰證：癰、疔多為陽證，發(fā)病急，紅腫熱痛明顯；疽多為陰證或半陰半陽證，發(fā)病緩，皮色不變或暗紫，疼痛深重。治療原則為消、托、補(bǔ)，即初期消散，中期托毒外出，后期補(bǔ)益氣血促進(jìn)愈合。現(xiàn)代治療則強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合，在抗感染、外科處理的同時，結(jié)合中醫(yī)辨證施治，以提高療效。

無論癰疽疔瘡，日常預(yù)防至關(guān)重要。應(yīng)注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣物，保持皮膚清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、雞蛋、牛奶等，避免過度食用辛辣、油膩、甜膩之品，以防滋生內(nèi)熱。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。皮膚出現(xiàn)任何紅腫、疼痛的腫塊或破損，切勿自行擠壓、挑破或隨意涂抹藥膏，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并規(guī)范處理，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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