4至5歲兒童嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
兒童暴飲暴食或食用生冷、油膩食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐。常伴有腹脹、食欲下降。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)快??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒感染可能導(dǎo)致急性胃腸炎,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸昂丹司瓊口服溶液止吐。
牛奶、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)嘔吐伴皮疹、腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記排查過(guò)敏源,回避致敏食物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
嬰幼兒腸管嵌套可能導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便及噴射性嘔吐。該情況屬于急癥,家長(zhǎng)須立即送醫(yī),通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)復(fù)位治療。
顱內(nèi)感染引發(fā)的嘔吐多伴有高熱、精神萎靡、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,同時(shí)控制顱內(nèi)壓。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔或過(guò)敏食物;嘔吐后給予少量溫水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水;記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀;若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)改變、血便等危險(xiǎn)信號(hào),須立即就醫(yī)。日常注意培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,進(jìn)食后避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期接種輪狀病毒疫苗等預(yù)防感染性胃腸疾病。
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