兒童嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,家長需觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)或進食后立即平躺易引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進食后少量奶液反流,無發(fā)熱腹瀉。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。哺乳期母親需避免進食辛辣刺激食物。
輪狀病毒或諾如病毒感染可導(dǎo)致急性胃腸炎,常伴隨發(fā)熱、水樣便。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時呈膽汁樣。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意預(yù)防脫水,保持臀部皮膚清潔。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于嬰幼兒,嘔吐多發(fā)生在進食后2小時內(nèi),可能伴有蕁麻疹或面部水腫。建議家長記錄飲食日記,逐步排查過敏原。確診后需嚴格回避過敏食物,必要時使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
腸套疊或先天性巨結(jié)腸等急腹癥表現(xiàn)為劇烈腹痛伴膽汁性嘔吐,腹部可觸及包塊。發(fā)病可能與腸道發(fā)育異常、病毒感染有關(guān)。需立即就醫(yī)進行空氣灌腸或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸壞死。
化膿性腦膜炎患兒除噴射狀嘔吐外,多伴有精神萎靡、前囟膨隆。病原體可通過血腦屏障侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腰穿檢查可明確診斷,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。家長發(fā)現(xiàn)異常需急診處理。
家長發(fā)現(xiàn)兒童嘔吐時應(yīng)暫時禁食2-4小時,嘔吐緩解后給予米湯等流質(zhì)飲食。保持口腔清潔防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀。避免自行使用止吐藥物,持續(xù)嘔吐超過8小時或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變時需緊急送醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,定期接種輪狀病毒疫苗。
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