乳腺炎患者服用消炎藥期間通??梢岳^續(xù)哺乳,但需根據(jù)藥物種類和醫(yī)生建議決定。哺乳期安全藥物主要有頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等,禁止使用四環(huán)素類、喹諾酮類等影響嬰兒發(fā)育的藥物。
乳腺炎患者若使用頭孢類或青霉素類抗生素,藥物進入乳汁的量極少且對嬰兒無明顯危害,哺乳期間通常無需中斷喂養(yǎng)。世界衛(wèi)生組織推薦哺乳期乳腺炎患者持續(xù)親喂以促進乳汁排出,但需注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。頭孢克洛干混懸劑等β-內(nèi)酰胺類抗生素哺乳期安全等級為L1級,乳汁分泌量不足母體劑量的0.1%,哺乳時可在用藥后3-4小時進行以進一步降低風險。
當使用甲硝唑片、磺胺類等可能影響嬰兒的藥物時,需暫停哺乳12-24小時。林可霉素、氯霉素等藥物可能引起嬰兒腸道菌群紊亂或骨髓抑制,應(yīng)完全避免使用。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo),選擇半衰期短、蛋白結(jié)合率高、口服生物利用度低的藥物,用藥期間建議定期監(jiān)測嬰兒反應(yīng)和母親乳房狀況。
乳腺炎哺乳期間應(yīng)保持規(guī)律排空乳房,哺乳前可熱敷促進乳汁流通,哺乳后冷敷緩解腫脹疼痛。每日飲水量維持在2000毫升以上,選擇寬松哺乳內(nèi)衣避免壓迫,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,限制高脂肪食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、乳房硬塊增大或膿性分泌物時,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行延長用藥周期。
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