兒童C-反應(yīng)蛋白超過100mg/L需立即就醫(yī)排查感染或炎癥性疾病。C-反應(yīng)蛋白升高可能與細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷或腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。
C-反應(yīng)蛋白是急性時相反應(yīng)蛋白,數(shù)值超過100mg/L通常提示中重度炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等常導(dǎo)致顯著升高,需通過血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確感染灶。病毒感染如流感、手足口病等也可能引起輕度升高,但一般不超過50mg/L。自身免疫性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等會持續(xù)刺激炎癥因子釋放。嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷或手術(shù)后組織損傷也會導(dǎo)致短期急劇升高。極少數(shù)情況下,血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病可能表現(xiàn)為持續(xù)不明原因升高。
治療需針對原發(fā)病因,細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染以對癥支持為主,可選用小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀。自身免疫性疾病需長期服用甲氨蝶呤片、潑尼松片控制炎癥。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。治療期間需每日監(jiān)測體溫,觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等新發(fā)癥狀,記錄飲水量和尿量變化。
家長應(yīng)保持兒童臥床休息,提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、面條,避免辛辣刺激食物。發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫,維持室溫22-24℃?;謴?fù)期可逐步增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥。注意口腔清潔,使用兒童專用軟毛牙刷。2周內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和C-反應(yīng)蛋白直至指標(biāo)正常。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸急促等情況需即刻返院就診。
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