膝關(guān)節(jié)扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。膝關(guān)節(jié)扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶松弛、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,必要時(shí)用支具固定膝關(guān)節(jié)。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,中度需1-2周。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法可緩解腫脹疼痛。
用彈性繃帶從足部向大腿方向螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎時(shí)保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,過緊會(huì)影響血液循環(huán)。夜間睡眠時(shí)需解除包扎,避免影響靜脈回流。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流??稍谛⊥认路綁|2-3個(gè)枕頭,保持膝關(guān)節(jié)伸直位。每日抬高累計(jì)不少于6小時(shí),持續(xù)至腫脹消退。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重韌帶損傷需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以直腿抬高、踝關(guān)節(jié)繞環(huán)等被動(dòng)活動(dòng)為主,中期增加股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,后期逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深蹲動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹或持續(xù)疼痛,需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除半月板損傷。
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