黃疸肝炎的癥狀主要有皮膚黏膜黃染、尿色加深、食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛等。黃疸肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、膽道梗阻等原因引起,需結合實驗室檢查與影像學結果確診。
黃疸肝炎最典型的癥狀是皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染,由于血液中膽紅素水平升高導致。患者可能伴隨皮膚瘙癢,嚴重時可見全身皮膚呈橙黃色。病毒性肝炎或膽道梗阻引起的黃疸需通過肝功能檢測和腹部超聲鑒別。治療可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、熊去氧膽酸片、復方甘草酸苷片等藥物。
尿液顏色呈濃茶樣或醬油色,與膽紅素經腎臟排泄增加有關。溶血性黃疸或肝細胞性黃疸患者尤為明顯,可能伴隨大便顏色變淺。需檢查尿常規(guī)和肝功能明確病因,藥物性肝損傷患者應立即停用可疑藥物并遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
因肝臟代謝功能下降導致消化吸收障礙,患者可能出現(xiàn)厭油膩、惡心嘔吐等癥狀。慢性肝炎或肝硬化患者可能伴隨體重下降,急性肝炎患者常見飯后腹脹。建議調整飲食結構,少量多餐,必要時遵醫(yī)囑使用復方消化酶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等改善消化功能。
肝臟合成功能受損導致能量代謝異常,患者易感疲倦、活動耐力下降。自身免疫性肝炎患者可能長期存在低熱癥狀,酒精性肝病常伴隨肌肉萎縮。需保證充足休息,避免勞累,可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、門冬氨酸鉀鎂注射液等支持治療。
肝臟腫大牽拉肝包膜可引起右上腹隱痛或脹痛,急性肝炎患者疼痛較明顯。膽道梗阻可能伴隨陣發(fā)性絞痛,需通過CT或MRCP檢查明確。治療原發(fā)病的同時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解疼痛,禁止自行服用非甾體抗炎藥以免加重肝損傷。
黃疸肝炎患者應嚴格戒酒,避免高脂飲食,每日保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋清、魚肉等。注意觀察尿液和大便顏色變化,若出現(xiàn)意識模糊或嘔血需立即就醫(yī)。慢性肝病患者需定期復查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲,接種甲肝、乙肝疫苗可預防部分病毒性肝炎。
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