急性黃疸型肝炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,少數(shù)可能出現(xiàn)肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。該病主要由病毒感染、藥物損傷或自身免疫異常引起,典型表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深及乏力。
急性黃疸型肝炎患者若及時(shí)接受抗病毒或保肝治療,通常4-8周內(nèi)肝功能逐漸恢復(fù)。輕度病例僅需臥床休息和營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù)。中重度患者需靜脈注射甘草酸二銨注射液、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物,合并膽汁淤積時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊。多數(shù)患者經(jīng)治療后黃疸在2-4周消退,轉(zhuǎn)氨酶水平在1-3個(gè)月恢復(fù)正常。
部分患者可能進(jìn)展為重型肝炎,出現(xiàn)凝血功能障礙、肝性腦病等危重表現(xiàn)。既往有慢性肝病基礎(chǔ)、妊娠期女性或老年患者更易發(fā)生肝衰竭,需進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。極少數(shù)暴發(fā)性肝炎病例可能在短期內(nèi)導(dǎo)致多器官功能衰竭,此時(shí)肝移植可能是唯一救治方案。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,每日監(jiān)測(cè)尿色及精神狀態(tài)變化?;謴?fù)期建議食用易消化的低脂飲食,如山藥粥、清蒸魚等,分5-6次少量進(jìn)食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊或皮下瘀斑等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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