小孩神經(jīng)性耳聾能否治好取決于病因和損傷程度,部分輕度損傷通過早期干預(yù)可能改善聽力,但重度或先天性的神經(jīng)性耳聾通常難以完全治愈。
神經(jīng)性耳聾是由于內(nèi)耳毛細胞、聽神經(jīng)或聽覺中樞受損導(dǎo)致的聽力障礙。對于突發(fā)性耳聾或藥物中毒等可逆性因素引起的輕度損傷,在發(fā)病后1-2周內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,配合高壓氧治療,部分患兒聽力可能恢復(fù)。病毒感染后遺癥導(dǎo)致的神經(jīng)性耳聾,早期使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液聯(lián)合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液,也有一定康復(fù)概率。
先天性內(nèi)耳畸形、遺傳性耳聾或重度創(chuàng)傷性損傷往往伴隨不可逆的毛細胞凋亡,此時藥物治療效果有限。人工耳蝸植入是重度以上感音神經(jīng)性聾的主要干預(yù)手段,需在語言發(fā)育關(guān)鍵期3歲前完成手術(shù)和康復(fù)訓練。聽神經(jīng)發(fā)育異?;蚰X干病變導(dǎo)致的聽覺中樞障礙,即使佩戴助聽設(shè)備也可能存在言語識別困難,需結(jié)合聽覺言語康復(fù)訓練長期干預(yù)。
確診神經(jīng)性耳聾后應(yīng)盡早在耳鼻喉科和聽力中心進行系統(tǒng)評估,根據(jù)聽力損失程度制定個性化方案。輕度患兒可定期復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗,避免接觸噪聲和耳毒性藥物。中重度患兒需堅持使用助聽設(shè)備,家長應(yīng)參與聽覺言語訓練,通過觸摸振動、口型觀察等多感官刺激促進語言發(fā)育。日常注意預(yù)防感冒和頭部外傷,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當補充維生素B1片、維生素B12片等神經(jīng)營養(yǎng)素。
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