烤瓷牙牙齦萎縮可通過(guò)牙周治療、軟組織移植、修復(fù)體調(diào)整、藥物治療和日常護(hù)理等方式修復(fù)。牙齦萎縮可能與牙周炎癥、修復(fù)體壓迫、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒敏感等癥狀。
牙周基礎(chǔ)治療是修復(fù)牙齦萎縮的首要步驟,包括齦上潔治和齦下刮治。通過(guò)超聲波潔牙機(jī)清除牙結(jié)石和菌斑,減少對(duì)牙齦的刺激。若存在深牙周袋,可能需配合牙周翻瓣術(shù)。治療后可配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌再生,緩解牙齦出血。
對(duì)于嚴(yán)重萎縮的牙齦,可考慮游離齦移植術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)。從上腭取自體牙齦組織,移植到萎縮區(qū)域覆蓋暴露的牙根。術(shù)后需使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免移植區(qū)受到機(jī)械刺激。該方法能有效改善美觀并降低牙齒敏感度。
烤瓷牙邊緣不密合或壓迫牙齦時(shí),需重新制作修復(fù)體。調(diào)整冠邊緣至齦下0.5-1毫米處,采用生物相容性更好的全瓷材料。修復(fù)體形態(tài)應(yīng)模擬天然牙的生理凸度,避免食物嵌塞。必要時(shí)可先佩戴臨時(shí)冠觀察牙齦反應(yīng)。
伴發(fā)牙周炎時(shí)需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,或口服甲硝唑片控制感染。牙齦萎縮處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)刷牙不當(dāng)導(dǎo)致的萎縮,建議改用含硝酸鉀的舒適達(dá)抗敏感牙膏。
采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,使用沖牙器清理修復(fù)體鄰間隙。飲食避免過(guò)硬過(guò)燙食物,戒煙限酒減少牙齦刺激。可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)牙齦抵抗力。
修復(fù)過(guò)程中需定期復(fù)查牙齦狀態(tài),若萎縮持續(xù)進(jìn)展需排查全身因素如糖尿病等。保持口腔衛(wèi)生是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議選擇軟毛牙刷和含氟牙膏。避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為,修復(fù)體使用5-7年后應(yīng)及時(shí)檢查更換。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動(dòng)需立即就醫(yī)。
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