唇皰疹主要表現(xiàn)為口唇周圍簇集性水皰、灼熱感、瘙癢或刺痛,可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。常見癥狀包括水皰期、潰瘍期、結(jié)痂期三個(gè)階段,通常由單純皰疹病毒1型感染引起。
初期表現(xiàn)為口唇邊緣或皮膚黏膜交界處出現(xiàn)針尖大小的紅色丘疹,迅速進(jìn)展為簇集性透明水皰,周圍伴有紅斑。水皰壁薄易破,內(nèi)含高傳染性病毒液體,此時(shí)患者常感到明顯灼熱或刺痛感。
水皰破裂后形成淺表糜爛或潰瘍面,表面呈淡黃色纖維蛋白滲出,邊緣不規(guī)則。潰瘍期疼痛最為顯著,可能影響進(jìn)食和說話,若繼發(fā)細(xì)菌感染可出現(xiàn)膿性分泌物。
潰瘍面逐漸干燥形成黃褐色痂皮,周圍紅腫消退。痂皮脫落后一般不留瘢痕,但新生皮膚可能暫時(shí)性色素沉著。此階段傳染性降低,瘙癢感仍可能持續(xù)。
部分患者在皮損出現(xiàn)前12-24小時(shí)會(huì)有局部瘙癢、緊繃或灼熱等前驅(qū)癥狀,可能伴隨輕度發(fā)熱、乏力等全身不適。這些癥狀提示病毒開始復(fù)制活化。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹性齦口炎、皰疹性角膜炎或廣泛皮膚感染。兒童可能因疼痛拒食導(dǎo)致脫水,少數(shù)情況下病毒可播散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎。
唇皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免用手抓撓防止繼發(fā)感染。使用防曬唇膏減少紫外線刺激,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣酸性食物刺激潰瘍面。日常注意個(gè)人用品隔離消毒,復(fù)發(fā)頻繁者可咨詢醫(yī)生進(jìn)行抗病毒預(yù)防治療。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或皮損持續(xù)超過兩周未愈,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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