肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,治療方式包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
肩周炎早期癥狀為肩部隱痛,尤其在夜間或活動(dòng)時(shí)加重。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能放射至頸部或上臂,并伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小,如無法完成梳頭、穿衣等動(dòng)作。部分患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,影響日常生活。
物理治療是肩周炎的基礎(chǔ)干預(yù)手段,包括熱敷、冷敷和康復(fù)訓(xùn)練。熱敷可緩解肌肉緊張,冷敷有助于減輕急性期炎癥??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,以及局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
中醫(yī)治療肩周炎可采用針灸、推拿或中藥外敷。針灸選取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法松解粘連組織。中藥外敷常用活血化瘀類藥物如消痛貼膏,配合內(nèi)服舒筋活絡(luò)湯劑。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。手術(shù)能直接解除關(guān)節(jié)囊攣縮,術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練防止再次粘連。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評估,通常用于病程超過1年且功能嚴(yán)重障礙者。
肩周炎患者日常應(yīng)注意避免肩部受涼或過度勞累,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行溫和的肩部伸展運(yùn)動(dòng)如毛巾拉伸,但需控制幅度以防拉傷。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等,有助于肌肉和骨骼健康。若癥狀持續(xù)加重或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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