肩周炎疼痛主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動(dòng)受限等特點(diǎn)。肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、糖尿病等因素有關(guān),通常伴隨肩部僵硬、抬臂困難等癥狀。
肩周炎疼痛多為持續(xù)性鈍痛,疼痛部位集中在肩關(guān)節(jié)周圍,可能放射至頸部或上臂。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,常因天氣變化或勞累加重?;颊呖赡芤蛱弁从绊懰哔|(zhì)量,導(dǎo)致夜間頻繁醒來(lái)。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
肩周炎疼痛具有夜間加重的特點(diǎn),患者平臥時(shí)肩部壓力增加,血液循環(huán)減慢,炎癥物質(zhì)積聚導(dǎo)致疼痛加劇。部分患者需調(diào)整睡姿或服用止痛藥物才能入睡。夜間疼痛可能伴隨肩部僵硬感,晨起時(shí)癥狀尤為明顯。
肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小,表現(xiàn)為抬臂、外展、后伸等動(dòng)作受限。患者可能出現(xiàn)梳頭、穿衣等日常活動(dòng)困難。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,主動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聽(tīng)到關(guān)節(jié)摩擦音。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)肌肉萎縮。
肩關(guān)節(jié)周圍存在明顯壓痛點(diǎn),常見(jiàn)于喙突、肩峰下、結(jié)節(jié)間溝等部位。按壓時(shí)疼痛劇烈,可能伴隨局部腫脹。壓痛點(diǎn)多與肌腱炎、滑囊炎等病理改變相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)肩部皮膚感覺(jué)過(guò)敏。
肩周炎疼痛特點(diǎn)隨病程變化,早期以炎性疼痛為主,中期出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連伴活動(dòng)受限,后期可能逐漸緩解但遺留功能障礙。疼痛程度與關(guān)節(jié)僵硬程度不一定成正比,部分患者疼痛減輕后仍存在明顯活動(dòng)障礙。
肩周炎患者應(yīng)注意避免提重物、過(guò)度使用患側(cè)肩關(guān)節(jié),可進(jìn)行熱敷緩解疼痛。建議保持適度肩部活動(dòng),如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等,防止關(guān)節(jié)粘連加重。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少高糖高脂飲食。若疼痛持續(xù)不緩解或嚴(yán)重影響生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行物理治療或藥物干預(yù),避免延誤病情導(dǎo)致永久性功能障礙。
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