牙髓炎化膿期可通過(guò)口服止痛藥、開髓引流、根管治療、局部冷敷、抗生素治療等方式緩解疼痛。牙髓炎化膿通常由細(xì)菌感染、齲齒未及時(shí)治療等因素引起,可能伴隨劇烈跳痛、牙齦腫脹等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解牙髓炎化膿期的疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但無(wú)法消除感染源。使用前需排除消化道潰瘍等禁忌證,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆孔建立通道,釋放髓腔內(nèi)膿液壓力,能立即緩解跳痛癥狀。該操作需配合局部麻醉,術(shù)后可能需放置樟腦酚棉球消毒。開髓后48小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼,防止食物殘?jiān)氯魍ǖ馈?/p>
通過(guò)清除感染的牙髓組織、根管預(yù)備消毒及嚴(yán)密充填,徹底消除疼痛源。治療需2-3次就診,急性期先開放引流,癥狀緩解后完成根管充填。嚴(yán)重化膿病例可能需配合氫氧化鈣糊劑暫封控制感染。
用冰袋包裹毛巾后間斷外敷患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫可使血管收縮減輕腫脹,抑制神經(jīng)末梢敏感度。禁止直接接觸皮膚或熱敷,避免加重炎癥擴(kuò)散。該方法僅作為輔助措施,不能替代醫(yī)療處置。
阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等適用于伴面部腫脹或發(fā)熱的化膿性牙髓炎。需足療程使用5-7天,不可自行停藥。對(duì)青霉素過(guò)敏者可改用克拉霉素片,用藥期間禁止飲酒。
牙髓炎化膿期應(yīng)避免辛辣刺激食物,用生理鹽水含漱保持口腔清潔。急性癥狀緩解后需及時(shí)完成根管治療,防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎。夜間疼痛加重時(shí)可墊高枕頭減少局部充血,若出現(xiàn)面部明顯腫脹或呼吸困難需立即急診處理。
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