中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式快速緩解癥狀。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、氣壓損傷、免疫缺陷等因素引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。
細菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。伴有劇烈耳痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑馓弁?。使用滴耳液前需清潔外耳道,藥物溫度應接近體溫,避免刺激前庭器官。
急性期可采用超短波理療促進炎癥吸收,每日治療15分鐘。鼓膜未穿孔者可用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。咽鼓管吹張術適用于氣壓損傷性中耳炎,需由專業(yè)醫(yī)師操作。居家護理時可使用40℃熱毛巾外敷患耳,每次15分鐘,每日重復進行。
鼓室積液持續(xù)超過3個月或聽力損失超過40分貝時,需行鼓膜穿刺抽液術。該操作在門診局麻下完成,用穿刺針經(jīng)鼓膜前下象限刺入鼓室抽取積液,術后保持耳道干燥。頑固性積液可同期放置通氣管,留置時間通常需要半年。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需在感染控制后行鼓室成形術。手術通過顳肌筋膜修補鼓膜缺損,同期處理聽骨鏈病變。術后需避免用力擤鼻、潛水等可能影響鼓膜愈合的行為,定期復查聽力恢復情況。
過敏性鼻炎患者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。腺樣體肥大兒童建議切除肥大腺樣體。飛行員、潛水員等職業(yè)人群應進行專業(yè)咽鼓管功能訓練。糖尿病患者需要嚴格控制血糖,避免繼發(fā)壞死性中耳炎。
治療期間應保持耳道干燥,洗浴時使用防水耳塞。避免用力擤鼻,正確方法是單側(cè)鼻孔交替輕擤。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉,限制辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭有助于減輕咽鼓管水腫。急性癥狀緩解后,需復查純音測聽和聲導抗以評估治療效果,慢性患者每半年需進行耳內(nèi)鏡復查。
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