嗓子啞可能由用聲過度、急性喉炎、慢性喉炎、聲帶息肉、喉癌等原因引起。嗓子啞通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉不適等癥狀,可通過禁聲休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間高聲說話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫,引發(fā)暫時(shí)性聲音嘶啞。這種情況通常無須特殊治療,禁聲休息1-2天后癥狀可自行緩解。避免吸煙飲酒、進(jìn)食辛辣刺激食物有助于聲帶恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過兩周,需排除其他器質(zhì)性疾病。
病毒或細(xì)菌感染引起的喉部黏膜急性炎癥可導(dǎo)致聲帶水腫?;颊叱0檠屎硖弁础⒖人?、發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。霧化吸入治療能直接作用于聲帶,緩解炎癥反應(yīng)。
長期吸煙、胃酸反流或環(huán)境刺激物持續(xù)損傷聲帶,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞伴咽喉異物感。治療需消除誘因,可選用甘桔冰梅片緩解癥狀,配合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸反流。職業(yè)用聲者需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,糾正錯(cuò)誤發(fā)聲方式。
聲帶邊緣良性增生性病變多與長期用聲不當(dāng)有關(guān),典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞且音調(diào)改變。電子喉鏡檢查可明確診斷,較小息肉可嘗試嗓音休息聯(lián)合金嗓散結(jié)丸治療,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶需警惕喉癌可能,可能伴呼吸困難、吞咽疼痛。早期可通過喉鏡活檢確診,治療選擇包括喉部分切除術(shù)、放射治療等。術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
嗓子啞患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免食用過燙、辛辣食物。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,減少聲帶干燥。職業(yè)用聲者建議每用聲30分鐘休息5分鐘,學(xué)習(xí)腹式呼吸發(fā)聲法。若聲嘶持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽困難、呼吸不暢等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。兒童出現(xiàn)聲嘶時(shí)家長需注意觀察是否伴有犬吠樣咳嗽,警惕急性喉炎引起的喉梗阻。
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