嗓子總是啞可能由用聲過度、咽喉炎、聲帶息肉、胃食管反流、喉癌等原因引起。長期聲音嘶啞可能與聲帶損傷、炎癥或腫瘤等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
長時間高聲說話、唱歌或喊叫會導致聲帶黏膜充血水腫,引發(fā)暫時性聲音嘶啞。教師、歌手等職業(yè)人群多見。需減少發(fā)聲并保持聲帶休息,可配合蒸汽吸入緩解癥狀。若持續(xù)超過2周不緩解需排除其他病因。
急慢性咽喉炎均可導致聲帶充血腫脹,急性期多與病毒細菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咽喉疼痛伴聲音嘶?。宦云诔R驘熅拼碳せ蜻^敏導致??勺襻t(yī)囑使用西地碘含片、銀黃含化片、甘桔冰梅片等藥物,同時避免刺激性氣體吸入。
聲帶邊緣生長的良性增生組織多與長期用聲不當有關(guān),典型表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞且音調(diào)變低。喉鏡檢查可見單側(cè)聲帶前中1/3交界處半透明腫物。輕度可通過嗓音訓練改善,較大息肉需行支撐喉鏡下切除術(shù)。
胃酸反流至咽喉部會刺激聲門區(qū)黏膜,出現(xiàn)晨起聲啞、頻繁清嗓等癥狀??赡芘c食管括約肌功能障礙有關(guān),常伴反酸燒心感。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,睡前3小時避免進食。
長期吸煙飲酒者出現(xiàn)進行性加重的聲嘶需警惕,腫瘤侵犯聲帶時可有痰中帶血、呼吸困難等表現(xiàn)。喉鏡檢查可見聲帶不規(guī)則腫物,確診需病理活檢。早期可通過放射治療或喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能。
日常應避免吸煙飲酒及辛辣食物刺激,用嗓人群注意科學發(fā)聲訓練,空調(diào)房內(nèi)保持空氣濕潤。若聲音嘶啞持續(xù)超過2周、伴隨吞咽困難或痰中帶血,須立即就診耳鼻喉科完善喉鏡等檢查。兒童出現(xiàn)聲啞時家長需觀察是否伴有犬吠樣咳嗽或呼吸困難,警惕急性喉炎可能。
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