腹膜透析和血液透析的主要區(qū)別在于操作方式、適用人群和并發(fā)癥風(fēng)險。腹膜透析適合居家操作且對心血管影響較小,血液透析需在醫(yī)院進行但效率更高。
腹膜透析利用患者自身腹膜作為過濾膜,通過腹腔內(nèi)透析液交換清除毒素和多余水分。操作時需將透析液注入腹腔保留數(shù)小時,再排出廢液。這種方式對殘余腎功能保護較好,患者飲食限制較少,可自主安排治療時間。但可能引發(fā)腹膜炎、導(dǎo)管感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格無菌操作。血液透析通過體外循環(huán)設(shè)備將血液引出,經(jīng)人工腎濾過后回輸體內(nèi)。每周需到醫(yī)院進行多次治療,每次持續(xù)數(shù)小時。能快速清除毒素和水分,適用于急性腎衰竭或腹膜透析失敗者。但可能造成低血壓、肌肉痙攣,且對血管通路要求較高。
兩種透析方式對生活質(zhì)量影響不同。腹膜透析患者活動自由度較高,但需每日多次換液;血液透析患者治療期間行動受限,但非治療時間較輕松。長期來看,血液透析患者心血管負擔(dān)更重,而腹膜透析患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。選擇時需綜合考慮年齡、并發(fā)癥、居住條件等因素,由腎內(nèi)科醫(yī)生評估后決定。
無論選擇哪種透析方式,患者均需嚴(yán)格控制水分和鉀、磷攝入,定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。腹膜透析患者應(yīng)每日檢查導(dǎo)管出口處,血液透析患者需保護血管通路避免感染。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或透析不充分癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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