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膝蓋下樓梯痛走平路不痛是什么原因

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膝蓋下樓梯痛走平路不痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕股關(guān)節(jié)綜合征是髕骨與股骨滑車軌跡異常導(dǎo)致的疼痛，下樓梯時(shí)髕骨壓力增大可能誘發(fā)疼痛。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)鈍痛、上下樓加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^股四頭肌鍛煉、佩戴護(hù)膝緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)負(fù)荷增加可能導(dǎo)致后角撕裂。典型癥狀為關(guān)節(jié)間隙壓痛、下蹲痛，可能伴關(guān)節(jié)交鎖。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

早期骨關(guān)節(jié)炎軟骨磨損以髕股關(guān)節(jié)為主，下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)面壓力集中引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后減輕，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。建議控制體重、服用硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致積液增多，下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力變化刺激神經(jīng)末梢。可見關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，活動(dòng)后疼痛加重。急性期需休息制動(dòng)，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，慢性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

5、韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶部分撕裂時(shí)，下樓梯膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能誘發(fā)疼痛。表現(xiàn)為特定體位疼痛、關(guān)節(jié)松動(dòng)感。輕度損傷可用鉸鏈支具固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。

日常應(yīng)注意避免爬樓梯、爬山等負(fù)重活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15-20分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形需及時(shí)骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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