下樓梯膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病,多因長期膝關(guān)節(jié)過度活動或姿勢不當(dāng)引起。下樓梯時(shí)髕骨與股骨關(guān)節(jié)面壓力增大,可誘發(fā)疼痛,常伴隨膝關(guān)節(jié)酸軟、彈響。需減少爬樓運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合股四頭肌鍛煉。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致,下樓梯時(shí)半月板承受剪切力易引發(fā)疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、腫脹。輕度損傷可通過休息、冰敷緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。避免深蹲和劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片輔助治療。
中老年人群常見骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致下樓梯時(shí)骨面摩擦加劇疼痛,晨起僵硬明顯。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片等藥物,配合低頻脈沖電刺激治療。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后,下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可引發(fā)疼痛,多伴關(guān)節(jié)松動感。急性期需支具固定,慢性期加強(qiáng)腘繩肌訓(xùn)練,嚴(yán)重撕裂需韌帶重建術(shù),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致積液增多,下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛,常伴局部皮溫升高。需限制活動并冰敷,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒等藥物,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間爬樓梯或登山,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動;加強(qiáng)股四頭肌和臀肌力量訓(xùn)練,如靠墻靜蹲、直腿抬高;控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷;秋冬季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
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