眼睛里面有黃斑可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)中央視力,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。
部分黃斑病變與基因突變有關(guān),如青少年型黃斑營養(yǎng)不良?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、色覺異常,通常無特效治療手段,建議定期復(fù)查。家長需關(guān)注兒童視力變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診眼科。
多見于50歲以上人群,與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān)。表現(xiàn)為視物變形、中央暗點(diǎn),可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物,或配合葉黃素補(bǔ)充劑。
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,黃斑區(qū)出現(xiàn)滲出水腫?;颊叱S幸曃锬:⒀矍昂谟?,需控制血糖并配合羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注藥。
玻璃體牽引導(dǎo)致黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層缺損,常見于高度近視或外傷后。主要表現(xiàn)為中央視野缺損,可通過玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療,術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)愈合。
多見于中青年男性,與精神壓力、激素水平相關(guān)。特征為突然出現(xiàn)的視物變小變形,多數(shù)可自愈,嚴(yán)重時(shí)可選擇半劑量維替泊芬光動力治療,避免使用糖皮質(zhì)激素。
日常需避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米,控制用眼時(shí)間,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀時(shí),應(yīng)立即到眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,明確黃斑病變類型后針對性治療。糖尿病患者應(yīng)每半年檢查眼底,高度近視者每年需散瞳查眼底。
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