眼睛里面有黃斑可能是黃斑病變的表現(xiàn),通常與年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、遺傳性黃斑營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
年齡相關(guān)性黃斑變性多見于50歲以上人群,可能與長期紫外線暴露、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。患者可出現(xiàn)視物變形、中心視力下降等癥狀。醫(yī)生可能建議使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物,或進(jìn)行光動力療法。
黃斑水腫常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病引起,表現(xiàn)為視力模糊、視物變色。治療需針對原發(fā)病,可能使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素,或進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射治療。
黃斑裂孔可能由外傷、高度近視或特發(fā)性因素導(dǎo)致,患者主訴中央視野缺損。早期可觀察,進(jìn)展期需行玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。術(shù)后可能使用溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。
該病好發(fā)于中青年男性,與精神緊張、激素水平異常相關(guān),表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的視物變小、變暗。多數(shù)病例可自愈,嚴(yán)重者可考慮半劑量光動力治療,禁用糖皮質(zhì)激素。
如Stargardt病等遺傳性疾病,多在青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降。目前尚無特效治療,可嘗試維生素A拮抗劑如維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠,需定期監(jiān)測視力變化。
日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡;保持血糖、血壓穩(wěn)定;戒煙限酒;適量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果;避免過度用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘;若出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者更需定期復(fù)查眼底。
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