心包炎主要由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉移及尿毒癥等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
柯薩奇病毒、流感病毒等感染可引發(fā)急性心包炎,常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊為主,同時需臥床休息。
結核桿菌、肺炎鏈球菌等可導致化膿性心包炎,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心包摩擦音。需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,嚴重者需心包穿刺引流。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可誘發(fā)免疫性心包炎,多伴有關節(jié)腫痛、皮疹。需應用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
肺癌、乳腺癌轉移至心包可引起惡性心包積液,表現(xiàn)為進行性氣促。需針對原發(fā)腫瘤治療,必要時行心包開窗術。
腎功能衰竭時尿素沉積刺激心包,導致尿毒癥性心包炎,常見于透析不充分患者。需加強透析并服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
心包炎患者應避免劇烈運動,保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500毫升以內。急性期需絕對臥床,監(jiān)測心率變化。遵醫(yī)囑定期復查心電圖和心臟超聲,若出現(xiàn)頸靜脈怒張或下肢水腫需立即就醫(yī)。長期服用免疫抑制劑者需預防感染,注意口腔及皮膚清潔。
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