剖腹產(chǎn)后見血可通過觀察出血量、保持傷口清潔、使用藥物止血、及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整飲食等方式處理。剖腹產(chǎn)見血通常由子宮收縮不良、傷口愈合不佳、感染、凝血功能障礙、活動(dòng)過度等原因引起。
剖腹產(chǎn)后陰道出血是正常現(xiàn)象,但需密切觀察出血量。正常惡露初期為鮮紅色,量較多,隨后逐漸減少并轉(zhuǎn)為淡紅色或白色。若出血量突然增多,超過平時(shí)月經(jīng)量,或出現(xiàn)大量血塊,可能提示產(chǎn)后出血,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后出血是剖腹產(chǎn)嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持腹部傷口清潔干燥,定期更換敷料。傷口滲血時(shí)可用無菌紗布輕輕按壓止血。避免抓撓或摩擦傷口,防止感染。術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴,選擇淋浴并注意保護(hù)傷口。傷口感染可能導(dǎo)致愈合延遲、出血增多,表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛加劇等癥狀。
醫(yī)生可能開具縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液改善凝血功能。中成藥如產(chǎn)婦安顆粒、宮血寧膠囊也有助于減少產(chǎn)后出血。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。藥物止血適用于子宮復(fù)舊不良或凝血功能異常的產(chǎn)婦。
若出血伴隨發(fā)熱、腹痛、惡露異味等感染征象,或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行超聲檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況,血常規(guī)檢測(cè)貧血程度,必要時(shí)給予抗生素或輸血治療。嚴(yán)重產(chǎn)后出血可能需手術(shù)止血或子宮動(dòng)脈栓塞。
術(shù)后飲食宜清淡易消化,逐步增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)傷口愈合和血紅蛋白合成。避免辛辣刺激食物,適量飲用紅糖水有助于惡露排出。營(yíng)養(yǎng)支持可改善機(jī)體修復(fù)能力,但需注意膳食平衡,過度進(jìn)補(bǔ)反而不利恢復(fù)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)充分休息,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),使用收腹帶減輕腹部壓力。保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾。進(jìn)行溫和的產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),促進(jìn)盆底肌恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮,減少出血。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)異常出血及時(shí)與醫(yī)生溝通。心理上需調(diào)整適應(yīng)產(chǎn)后變化,家人應(yīng)給予充分支持,避免產(chǎn)婦過度勞累。
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