老人骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
骨質(zhì)增生早期可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解癥狀。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等,有助于增強(qiáng)肌肉力量并保持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上增加鈣和維生素D的攝入,如牛奶、豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。
熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和炎癥,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。中醫(yī)推拿、針灸等傳統(tǒng)療法能促進(jìn)血液循環(huán),松解粘連組織。超短波、紅外線等理療設(shè)備可改善關(guān)節(jié)功能,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。定制矯形鞋墊或支具能糾正力線異常,延緩病情進(jìn)展。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑可長(zhǎng)期服用以延緩軟骨退化。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能局部注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)通過(guò)生理鹽水沖洗去除炎性物質(zhì),適用于早期關(guān)節(jié)積液患者。射頻消融術(shù)利用熱能阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo),對(duì)頑固性疼痛效果顯著。這些微創(chuàng)操作創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需評(píng)估適應(yīng)癥。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)可清除增生骨刺和破損軟骨。嚴(yán)重病例需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需由骨科醫(yī)生全面評(píng)估。
骨質(zhì)增生老人應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重活動(dòng)如仰臥蹬車(chē)練習(xí),避免爬樓梯或提重物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),如雞蛋、西藍(lán)花等,戒煙限酒以防加重骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查骨密度和關(guān)節(jié)X線,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助老人做好防滑措施,預(yù)防跌倒導(dǎo)致骨折等二次傷害。
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